Kod bezubih pacijenata, danas je, umjesto konvencionalnih totalnih zubnih proteza moguće izraditi fiksan protetski rad.
Jedan od najboljih primjera za to je tzv. „all on 4“.
„All on 4“-om nazivamo metodu kod koje u potpuno bezubu čeljust (jednu ili obje) ugrađujemo 4 implantata na koje se potom vijčanim vezama spaja most. Takvom metodom pacijentu je omogućeno da unutar 24sata dobije kompletno nove i fiksne zube.
All on 4 izabire se onda kada osoba nema dovoljnu količinu i debljinu kosti za ugradnju 6 implantata. Uglavnom se radi o slučajevima kada u stražnjem dijelu čeljusti nema dovoljno kosti, dok u prednjem ima. Za određivanje mogućnosti ugradnje služimo se rtg snimkama, ortopanom ili po potrebi CT-om čeljusti koji nam omogućuje kompjutersko mjerenje širine kosti.
Postupak All on 4
Ugradnjom 4 implantata počinje postupak All-4, na implantate se odmah prilikom kirurškog zahvata postave protetske strukture preko kojih se uzima otisak.
Otisak se šalje u laboratorij gdje zubni tehničar na modelima izrađuje privremeni fiksni most. Protetske strukture ostaju u ustima te se na njih stavljaju zaštitne „kapice“.
Privremeni most Pacijent unutar 24 sata dolazi na 2-3 probe i mjerenja visine zagriza te se nakon toga postavlja i fiksira most. Taj most služi kao privremeno rješenje do izrade trajnog keramičkog mosta, na koje se obično čeka 4-6 mjeseci. Privremeni most izgledom, oblikom i bojom može ili ne mora izgledati identično kao kasnije trajni most, te se isto tako može izraditi po želji pacijenta (boja oblik).
Trajni most se izrađuje nakon što zubni implantati srastu s kosti. Most se vijčanim vezama spaja sa implantatima, a ono što je kod te metode zapravo velika prednost je što pacijent unutar 24sata dobiva kompletno nove, fiksne zube.
Prednost All on 4
Prednost All on 4 je u tome što pacijent dobiva slobodno nepce i podjezično područje, što uvelike smanjuje vrijeme navikavanja, ali i pridonosi osjećaju prirodnih zuba.
Kod ovakve vrste rada, najveća prednost je u tome što se na kontrolama, koje su idealno jednom godišnje, most može skinuti, očistiti i eventualno korigirati, dok se vijčane veze provjeravaju i po potrebi, mijenjaju.
Primjer izrade all on four rada
Totalne zubne proteze koje je nosio pacijent i sa kojima nije bio zadovoljan jer su ispadale te radile smetnje pri žvakanju i govoru, želio je zamjeniti fiksnim radom.
All on 4 je fiksnije i dugotrajnije rješenje.
Ugradili smo 4 implantata u gornju čeljust, te 4 u donju nakon čega smo odmah napravili privremeni zubni most. Privremenim zubnim mostom, pacijent se služio 6 mjeseci, što je i optimalno vrijeme čekanja. Privremeni kao i trajni rad, bio je napravljen po slikama koje su nam priložene (oblik i boja zuba).
Pacijent je jako zadovoljan funkcijom, a osobito estetikom rada te uživa u svom novom osmijehu.